2021年3月17日 星期三

接種疫苗

 

上星期接種了科興,以為好安全,但仍然看到不少關於接種疫苗後的負面新聞:

個案1

(今天)兩名公立醫院員工接種後不適入院,分別來自東區醫院及仁濟醫院,其中東區醫院護士接種科興疫苗8日後頭痛、屙嘔不適及低燒,相隔近兩周後入院,個案須交專家分析,以審視與接種疫苗是否有因果關係。

個案2

312日)38歲高級警隊督察接種科興疫苗,昨日確診。有專家表示,接種疫苗非萬能,注射後需時約兩周才可產生抗體,而且打第一針後的保護效力仍可能較低,即使完成整個接種程式,也不代表100%不會染疫,只是染疫後症狀可能較輕微,且感染後同樣可播毒。

亦有死亡事件證實與接種疫苗無關

  個案1

  •(226)63歲男接種科興疫苗,兩日後死亡。委員會指他有嚴重糖尿病,又有冠心病,出現急性心肌梗塞、肺水腫致呼吸衰竭而死亡,事件與疫苗沒直接關係。

  個案2

  •(32)55歲女接種疫苗,33日因疑急性中風入院,其後死亡。初步解剖顯示她有大動脈撕裂引發中風症狀。專家委員會一致認為其情況與新冠疫苗接種無直接關係。

  個案3

  •(33)71歲男接種疫苗,34日後在家中睡覺時昏迷,送院搶救不治。委員會指他有嚴重冠心病,有三條心血管九成以上閉塞,並有嚴重心肌梗塞,導致肺水腫。

  個案4

  •(32) 70歲女接種科興疫苗,本身有高血壓及退化性膝關節炎, 311日早上氣喘,中午在家中暈倒,送到廣華醫院搶救無效死亡。委員會指女病人同樣有嚴重冠心病,三條心血管超過九成閉塞,亦有心肌梗塞及肺水腫問題。

  個案5

  •(31) 80歲男接種疫苗,曾中風及患有糖尿病, 36日因胸口痛入院,及後出現急性心臟病,最終在313日離世。委員會仍等待解剖報告觀察情況,但初步認為死亡與心臟病有關,與疫苗接種沒有直接關係。

  個案6

  •(32) 67歲男接種疫苗,患有糖尿病及血壓高,有心血管問題,311日在港鐵站暈倒,313日離世。初步解剖報告發現血管有閉塞,故認為死亡與心血管問題有關,或出現心律不正令情況惡化,暫時認為與疫苗接種沒有關係。

  個案7

  •(39)63歲男,過往有心房顫動、心臟衰竭、紅血球過多及酒精性脂肪肝,接種科興疫苗後不適入院,初步診斷為急性中風,但持續心律不正,一直衰竭,延至淩晨死亡。委員會正等候解剖結果,初步認為與疫苗沒直接關係。

  打從香港抗疫開始,至今已一年有多了。上月新冠疫苗終於到港,可惜早前因有曾接種疫苗的人死亡事件,令部分市民對接種疫苗產生猶豫。不過歸根究底,接種疫苗是抗疫最重要的方法,但選打哪一款?有什麼副作用?哪些人不宜接種?甚至如何解讀最近“針後亡”事件,市民都需要以科學角度去瞭解。

  目前香港採購了三款新冠疫苗,其中兩款已開展了接種計劃,分別是於德國生產的核糖核酸(mRNA)疫苗複必泰,以及在內地生產的滅活病毒疫苗克爾來福,或稱科興疫苗。截至昨晚,本港累計已有超過25萬人接種疫苗,當中近19萬人接種科興疫苗,6.4萬人接種複必泰。

  這兩種疫苗的第三期臨床研究顯示的保護效力,均高於世衞最低要求的50%,複必泰疫苗的有效率為95%,科興疫苗為50.65%。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明解釋,疫苗有效率是指它能引發人體免疫反應來打敗病毒的程度,有效率越高,可克制病毒效果越好,但人體免疫反應過激,也容易引發不良反應和副作用。

  他強調,由於不同疫苗有不同的研究方法,所以疫苗的有效率不能直接比較,以複必泰有效率達95%來看,它可能出現的副作用也會較科興疫苗大,常見的副作用是頭痛、疲乏、肌肉痛等,罕見副作用是面癱、嚴重過敏反應等。不過,專家指出,出現罕見副作用的機會率是一百萬分之十一。政府顧問專家委員會審視資料,認同使用兩種疫苗的效益大於風險,所以建議緊急使用。

  中大醫院感染及傳染病科專科醫生蔡健榮指出,在安全方面,科興使用了滅活疫苗技術,這已有逾百年歷史,小兒麻痹、季節性流感疫苗也有採用。他解釋,疫苗中的病毒已死,不會在人體繁殖或致病,但可令免疫系統產生抗體。複必泰則採用核糖核酸(mRNA)技術,這也有近10年歷史,已獲驗證安全可靠,疫苗誘導人體產生特定蛋白質,令免疫系統產生記憶,抵禦病毒。

擴大群組後 接種者大增

  近期有曾接種疫苗的市民不適或死亡,雖然專家委員會認為死亡個案與疫苗沒有直接關係,但部分市民仍對接種疫苗有猶豫。中大醫學院臨床腫瘤學系莫樹錦教授表示,至今仍未有足夠的客觀資料去證實事件與疫苗的關係,而主觀資料往往基於道聼塗説,這是不準確的訊息,市民要小心分辨。他又說,接種疫苗是個人的選擇,就算是醫護人員都很難替別人選擇,市民在接種疫苗前可先徵詢醫生意見較為穩妥。

  承辦將軍澳接種中心的康健醫療營運總監梁國齡對記者表示,政府擴大接種群組後,上日社區疫苗接種中心突然多了很多市民來接種科興疫苗,早幾天每日只有幾百人來打針,今天突然增至一千人,證明有些年輕人一心想打科興疫苗,又明白到個別不幸事件與疫苗無關。他希望市民能用科學角度認清接種疫苗對自己及社會的好處。

根據衞生署接種建議

不宜接種:

對科興或其他滅活疫苗有過敏反應。

對復必泰或其他核酸疫苗有過敏反應。

過去打針後出現嚴重過敏反應,包括出現血管性水腫或呼吸困 難症狀。

有嚴重的神經系統疾病人士,例如:橫貫性脊髓炎、吉巴氏綜 合症、多發性硬化症。

病情未受控制的嚴重慢性病患。

孕婦或哺乳中的婦女。

延遲接種:

有急性心肌梗塞及中風,應推遲接種三至六個月。

如病人僅出現高血脂,就應按臨床情況評估

孔繁毅醫生建議以下情況不宜接種

上壓長期高於160、下壓高於100

血糖HbA1C數值長期達10以上。

長期吸煙,並懷疑/已知有冠心病。

如病人僅出現高血脂,就應按臨床情況評估。

         疫苗副作用

 

復必泰

 

脹、疲倦、頭痛、肌 肉痛、噁心、寒顫、 發燒等

痛、疲乏、肌肉痛、 噁心等

不常見

淋巴結腫大、失眠、 注射部位發癢等

嘔吐、皮膚和黏膜異 常、發熱、震顫、頭 暈等

暫時性一側面部下垂 及嚴重過敏反應等

退、結膜充血等

 

 

 


沒有留言:

張貼留言