接種疫苗

 

上星期接種了科興，以為好安全，但仍然看到不少關於接種疫苗後的負面新聞：

個案1：

（今天）兩名公立醫院員工接種後不適入院，分別來自東區醫院及仁濟醫院，其中東區醫院護士接種科興疫苗8日後頭痛、屙嘔不適及低燒，相隔近兩周後入院，個案須交專家分析，以審視與接種疫苗是否有因果關係。

個案2：

（3月12日）38歲高級警隊督察接種科興疫苗，昨日確診。有專家表示，接種疫苗非萬能，注射後需時約兩周才可產生抗體，而且打第一針後的保護效力仍可能較低，即使完成整個接種程式，也不代表100%不會染疫，只是染疫後症狀可能較輕微，且感染後同樣可播毒。

亦有死亡事件證實與接種疫苗無關

　　個案1

　　•(2月26日)63歲男接種科興疫苗，兩日後死亡。委員會指他有嚴重糖尿病，又有冠心病，出現急性心肌梗塞、肺水腫致呼吸衰竭而死亡，事件與疫苗沒直接關係。

　　個案2

　　•(3月2日)55歲女接種疫苗，3月3日因疑急性中風入院，其後死亡。初步解剖顯示她有大動脈撕裂引發中風症狀。專家委員會一致認為其情況與新冠疫苗接種無直接關係。

　　個案3

　　•(3月3日)71歲男接種疫苗，3月4日後在家中睡覺時昏迷，送院搶救不治。委員會指他有嚴重冠心病，有三條心血管九成以上閉塞，並有嚴重心肌梗塞，導致肺水腫。

　　個案4

　　•(3月2日) 70歲女接種科興疫苗，本身有高血壓及退化性膝關節炎， 3月11日早上氣喘，中午在家中暈倒，送到廣華醫院搶救無效死亡。委員會指女病人同樣有嚴重冠心病，三條心血管超過九成閉塞，亦有心肌梗塞及肺水腫問題。

　　個案5

　　•(3月1日) 80歲男接種疫苗，曾中風及患有糖尿病， 3月6日因胸口痛入院，及後出現急性心臟病，最終在3月13日離世。委員會仍等待解剖報告觀察情況，但初步認為死亡與心臟病有關，與疫苗接種沒有直接關係。

　　個案6

　　•(3月2日) 67歲男接種疫苗，患有糖尿病及血壓高，有心血管問題，3月11日在港鐵站暈倒，3月13日離世。初步解剖報告發現血管有閉塞，故認為死亡與心血管問題有關，或出現心律不正令情況惡化，暫時認為與疫苗接種沒有關係。

　　個案7

　　•(3月9日)63歲男，過往有心房顫動、心臟衰竭、紅血球過多及酒精性脂肪肝，接種科興疫苗後不適入院，初步診斷為急性中風，但持續心律不正，一直衰竭，延至淩晨死亡。委員會正等候解剖結果，初步認為與疫苗沒直接關係。

　　打從香港抗疫開始，至今已一年有多了。上月新冠疫苗終於到港，可惜早前因有曾接種疫苗的人死亡事件，令部分市民對接種疫苗產生猶豫。不過歸根究底，接種疫苗是抗疫最重要的方法，但選打哪一款？有什麼副作用？哪些人不宜接種？甚至如何解讀最近“針後亡”事件，市民都需要以科學角度去瞭解。

　　目前香港採購了三款新冠疫苗，其中兩款已開展了接種計劃，分別是於德國生產的核糖核酸（mRNA）疫苗複必泰，以及在內地生產的滅活病毒疫苗克爾來福，或稱科興疫苗。截至昨晚，本港累計已有超過25萬人接種疫苗，當中近19萬人接種科興疫苗，6.4萬人接種複必泰。

　　這兩種疫苗的第三期臨床研究顯示的保護效力，均高於世衞最低要求的50%，複必泰疫苗的有效率為95%，科興疫苗為50.65%。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明解釋，疫苗有效率是指它能引發人體免疫反應來打敗病毒的程度，有效率越高，可克制病毒效果越好，但人體免疫反應過激，也容易引發不良反應和副作用。

　　他強調，由於不同疫苗有不同的研究方法，所以疫苗的有效率不能直接比較，以複必泰有效率達95%來看，它可能出現的副作用也會較科興疫苗大，常見的副作用是頭痛、疲乏、肌肉痛等，罕見副作用是面癱、嚴重過敏反應等。不過，專家指出，出現罕見副作用的機會率是一百萬分之十一。政府顧問專家委員會審視資料，認同使用兩種疫苗的效益大於風險，所以建議緊急使用。

　　中大醫院感染及傳染病科專科醫生蔡健榮指出，在安全方面，科興使用了滅活疫苗技術，這已有逾百年歷史，小兒麻痹、季節性流感疫苗也有採用。他解釋，疫苗中的病毒已死，不會在人體繁殖或致病，但可令免疫系統產生抗體。複必泰則採用核糖核酸（mRNA）技術，這也有近10年歷史，已獲驗證安全可靠，疫苗誘導人體產生特定蛋白質，令免疫系統產生記憶，抵禦病毒。

擴大群組後　接種者大增

　　近期有曾接種疫苗的市民不適或死亡，雖然專家委員會認為死亡個案與疫苗沒有直接關係，但部分市民仍對接種疫苗有猶豫。中大醫學院臨床腫瘤學系莫樹錦教授表示，至今仍未有足夠的客觀資料去證實事件與疫苗的關係，而主觀資料往往基於道聼塗説，這是不準確的訊息，市民要小心分辨。他又說，接種疫苗是個人的選擇，就算是醫護人員都很難替別人選擇，市民在接種疫苗前可先徵詢醫生意見較為穩妥。

　　承辦將軍澳接種中心的康健醫療營運總監梁國齡對記者表示，政府擴大接種群組後，上日社區疫苗接種中心突然多了很多市民來接種科興疫苗，「早幾天每日只有幾百人來打針，今天突然增至一千人，證明有些年輕人一心想打科興疫苗，又明白到個別不幸事件與疫苗無關。」他希望市民能用科學角度認清接種疫苗對自己及社會的好處。

根據衞生署接種建議

不宜接種：

•對科興或其他滅活疫苗有過敏反應。

•對復必泰或其他核酸疫苗有過敏反應。

•過去打針後出現嚴重過敏反應，包括出現血管性水腫或呼吸困 難症狀。

•有嚴重的神經系統疾病人士，例如：橫貫性脊髓炎、吉巴氏綜 合症、多發性硬化症。

•病情未受控制的嚴重慢性病患。

•孕婦或哺乳中的婦女。

延遲接種：

•有急性心肌梗塞及中風，應推遲接種三至六個月。

•如病人僅出現高血脂，就應按臨床情況評估

孔繁毅醫生建議以下情況不宜接種

•上壓長期高於160、下壓高於100。

•血糖HbA1C數值長期達10以上。

•長期吸煙，並懷疑／已知有冠心病。

•如病人僅出現高血脂，就應按臨床情況評估。

         疫苗副作用

	復必泰		科 興
常 見	注 射 部 位 紅 痛 和 腫 脹、疲倦、頭痛、肌 肉痛、噁心、寒顫、 發燒等	常 見	注 射 部 位 疼 痛 、 頭 痛、疲乏、肌肉痛、 噁心等
不常見	淋巴結腫大、失眠、 注射部位發癢等	偶 見	嘔吐、皮膚和黏膜異 常、發熱、震顫、頭 暈等
罕 見	暫時性一側面部下垂 及嚴重過敏反應等	罕 見	肌 肉 痙 攣 、 嗅 覺 減 退、結膜充血等